痛みの悪循環

痛みは脊髄反射路を介して痛みのある部位を支配する交感神経や運動神経の興奮を引き起こすといわれています。これによって痛みのある部位とその周辺の血管収縮や筋収縮が起こり二次的に局所の血流低下や発痛物質の生成・遊離が促進され痛みが増悪するという一連の悪循環が引き起こされるといわれています。

肩間接可動域に関する筋

筋肉の性質として、最大の収縮の後弛緩がやってくる現象がある。
仰臥位で、可能な範囲外転し、そこから内外旋を測定するような方向に抵抗をかけます。前彎の手関節付近のところを押さえて、内旋筋に抵抗をかけているときには外旋筋は弛緩している。外旋筋に抵抗をかけているときには内旋筋が弛緩する。タダの抵抗運動なのですが、その筋肉に何か緊張があったりして可動域制限になっていたものがガラッと変わるケースがある。その抵抗運動した後に可動域が変わっているようなときには、内外旋に関わる筋肉に積極的な施術をして状況が変更すれば同じような可動域に持っていける。
この際注意しなければならないのは、術者の抵抗を止めるタイミングを間違えると反動で可動域を超えて痛みが出る。必ず被術者が力を抜いてから術者が力を抜く。
腋窩の後壁の所見については、肩甲上腕リズムも合わせてみてみると、張っているかどうかわかる。通常肩甲上腕リズムは、健側があれば左右差を見る。また、棘下筋小円筋、大円筋広背筋のどれが突っ張っているかも把握して見る。広背筋は、肩甲骨外側では、大円筋の前に出ている。
上腕三頭筋長頭は大円筋と、棘下筋小円筋の間に入るところを認識できるようにする。
大胸筋は、肩甲骨の外転をさせるために、胸を張らせると痛いので、大胸筋は短縮する方向に収縮する。腋窩の前壁を把握し圧痛をみたり左右差を比べる。

ふくふく大福

現在治療院、前が病院、その前が専門学校、その前が薬剤師業務をしていました。そのころは、インターネットというより、パソ通でしたが、その当時からのメル友から、大福がくることになりました。クール宅急便で送って来たのでカチカチでしたが、しばらく、放置して置いたら中の方は少しアイシーですが、普通の大福になりました。