臨時休診

10月6日(金)午前中休診です。12時から診療します。ご迷惑おかけします。

鬱について

鬱は、日本語的には気がふさぎ晴れ晴れとしないという意味であり、心がすっきりとせず楽しめず消極的意味合いでとらえられるのが一般的である。一方中医学的には情志の失調により気血が鬱滞して多くは実証に属する。

大椎

大椎は第七頚椎と第一胸椎との間にある経穴(ツボ)です。
背腰部の経穴の基準となっています。
最も隆起している椎骨を第七頚椎と信じて疑わない教育が行われていることに課題があります。
骨格標本を見ると隆起している椎骨には個人差があり、第一胸椎であづたり第六頚椎であったりします。
首を回した時の動揺性やキョク突起先端の形等の触察能力が問われるわけですが残念ながら体表から二つの椎骨を区別する技術はまだ開発されておりません。
(医道の日本8月号より)

米つきに

栃木の田舎から新米一年分「コシヒカリ」を買い一袋だけつきました。今晩のご飯です。上白米だと栄養が少ないので標準でつきました。後はまた米がなくなってからつくと美味しさは逃げないそうです。

親戚の犬

チコ(16才)は永遠の眠りにつきました。

お知らせ

平成18年9月29日(金) 午後一時から三時半の間は一時休診とさせていただきます

FOMAらくらくフォンⅢ購入

今まてはムーバらくらくフォンでした。今日はドコモショッフで新規種へ機種変更しました。ブログにテストと練習を兼ねて投稿です。

（パソコンから記事修正）
初めての携帯での写真…カメラレンズの上のシールを剥がさずに写してますのであしからず。

肉離れ・鍼

症状時期に応じて起始停止、部位の周り、筋の不安を感じる稼働域で部位に雀啄、鍼通電は痛みの増強があるので刺激量に注意

答え難い質問

…は治せますか？治せると答えて治せなければ責任問題になるし、他に妊娠4ヶ月に鍼は大丈夫ですか？とか、一口に治せるとか大丈夫とか言えないのです。絶対治るとか、絶対大丈夫とか、そういうことを言える施設のほうが疑問だ。^_^;

肉離れ

筋力のある羽状筋に多い。遠心性収縮に多い。筋腱移行部に多い。重症な場合には筋の陥凹を触れ受傷直後程明らかで24時間以降は腫張の為判りにくくなることが多い。血腫は受傷直後というよりは24時間以降に出現し受傷部より遠位に生じやすい。48時間迄はRICE、48時間以降は循環を促し組織の再構成温熱関節稼働域ストレッチ後に筋トレ。再発予防に筋のバランス柔軟性が必要。重度の場合は縫合再接着が必要。

診療ガイドラインとは…

医療のバラツキ不確実な治療を改善させることが目的です。科学的な根拠に基づき、臨床判断を支援して最善の医療を実現させることが目的でその為の一つの情報源であり決して押し付けであってはならない。EBMはRCT(無作為化比較試験)、二重盲検法等で研究したものはエビデンスが比較的高い。治療者の個人的な知識や経験、偉い人がこれがいいんだとか、動物実験、患者の個人的な体験等はエビデンスが低いといわれる。エビデンスの高いものを用いてガイドラインは作られる。

背部の痛み

背部の痛みは運動器痛と内蔵痛が同居している。圧痛探しは前胸部も含めて広く行い肋間神経痛ではないが肋間に沿って行う。また、背腰部の痛みを叩打すると内蔵に直接響くことが多い。鍼灸手技でも痛みが一時的に取れるが専門医を勧める。

ボディケアと足ツボ三日後/記録

やっと踏み込む力（底屈力に違和感がなくなった）が右前脛骨筋とダイツイの周りの圧痛はまだある。明日はきっともみかえしはなくなると思うので、この記録はこれでおしまい。僕も研修時代（国家資格を持っていなかったころ）に、お灸でお年寄りに、刺激過多をしてしまいましたが、オーバードーゼには注意したい。

ボディケアと足坪の二日後/ 記録

ボディケア60分の副作用は首の付け根の後ろに揉み返しによる圧痛点あり、昨日よりは消退した。
フットケア40分は膝のしたから足の甲まで広範囲に圧痛ある。痛みの程度は昨日よりやや消退。足の踏み込みに力を入れにくいのが続く。足裏は施術の際痛いところがあったが痛みは1日目からなかった。オイルで直接刺激なので全体的にオーバードーゼになりやすいのが欠点とおもわれる。左足より右足が痛いのは、左足から入ったので、時間とともに力が出てきたからだと想像する。

キレる家族

河合隼雄氏によると欧米の個人主義はキリスト教の上に成り立っているという。20世紀末に書かれているのでとりたてて最近のニュースではないようだ。日本の欧米化は能力主義を齎し東洋での発展をもたらしたそうだ。それと同時に孤独感も高まり何らかの精神的なより所が必要になり鍼灸マッサージを受療して病の予防はもちろんキレる家族を予防する。

【質問】筋の起始停止への手技

こちらから質問する事は初めてです。質問は按摩指圧の事で、その手技内容の事です。その施術者はスポーツ選手の間では隠れた人気を持っています。その特長は「大関節近くの筋の起始・停止部位を中心に指圧按摩し、筋腹は簡単に済ませる」ことです。施術効果が科学的に説明ができる肩がいらしたらメールもしくはここにコメント着けてください。コメントのメールアドレスはセキュリティ上公開しないことがあります。生理解剖的に説明がつかず、意外と頼りになる友人にも聞き現在は一定の臨床的な意味(患者の心理等)は整理がつきましたが…

未病治の一日

チョイデカの銭湯の無料券が配られていたので定休日を利用して行きました。
最初は入浴療法です。日本リウマチ学会の母体となる日本温泉気候物理療法学会でも推奨されている「入浴」ではあります。さらに、食事療法で、カロリー控えめの食事をしました。（山菜そば温泉玉子付き）次いで全身マッサージ60分をしました。その後フットケアマッサージがあったので40分しました。最後のしめに、もう一度入浴をしました。
未病治というのは、病気になる前に病の元を取り除くことです。現在パソコンの前で、左目と頭が痛いのですが、東洋医学的な表現では、「メンゲン」といいます。！？
全身マッサージは、自分の生業でもあるので、もう少しああしたほうがいいのでは、こうしたほうがいいのではと考えてばかりでした。
フットケアマッサージは、オイルマッサージの足部編でした。痛くて気持ちよかったです。素肌をオイルでこする味は、指圧やあんまのように、衣服やタオルの上から押したり撫でたりする手技療法では、けっして出せないと思いました。足ツボマッサージは今回初めての体験なので、暫く日数をおいてどんな気持ちになるかもう一度かかりたくなるか自己体験するのも貴重です。
そして、カンファのつもりで、サウナ経験者の話を聴くと、「数をこなさなければならない。」というジレンマがあるようです。「風に当たりに行くのもいいが、風邪をひいてしまうよ。」といわれましたが、意味深です。

インナーマッスルへの刺激

インナーマッスルに手技療法を行う際にアウトマッスルへの刺激量は気をつける。深部まで安全に刺入できる鍼は一つの手です。

指圧ポイント3

座骨結節外上部は座骨神経と血管が束になり梨状筋もあり強刺激が得られる。肩甲骨下角外側付近は広背筋前挙筋があり肩やぎっくり腰に効果がある強刺激部位です。腱に刺激を加えると筋は緩む。理由は腱には腱紡錘があるためであり、腱は筋を保護する役目がある。…腱が急に伸展されると筋は収縮するアキレス腱反射とどのように関連付けるか、仮説の域を脱しえないが…臨床は奥が深い。