レイノー現象

いわゆる皮膚粘膜の症状として皮膚効果・潰瘍・紅斑・紫斑・結節・浮腫・色素沈着・粘膜びらん等の臨床症状のグループに含まれます。寒冷刺激や精神緊張等によって誘発される可逆的な血管攣縮による手指などによる皮膚色調変化のことをいいます。これはベットサイドでの視診触診等でも指先部の色調変化を観察し触ってみるのが大変重要な診察所見であります。触ってみてその指一本冷たいとか圧迫してみて血管の戻り具合をみる(爪圧迫テスト)。レイノー現象とは指先の痛み痺れ感冷感知覚の脱出締め付けられるような自覚症状があるといわれています。レイノー現象には発作期と非発作期があります。第一相は蒼白化現象がおこります。寒冷刺激精神緊張がおこりますと手指の小動脈のスパズムがおこり血流の途絶が起こり手指の色が蒼白となります。第二相は数分後酸素飽和度の低下によるチアノーゼとなり皮膚の色が暗紫赤色になります。第三相は一度収縮した血管が二次反応で開き血管の反応性拡張により充血をおこし色は赤色を呈します。