腰痛性間歇性跛行

歩行時に見られる症状で、骨粗鬆症の腰痛を呈する患者さんに見られる症状の一つです。
これは歩き始めは痛くないのですけれども、長く歩いていると腰が痛くなってく歩けなくなり暫く休むと歩けるようになるというものです。
腰痛性間欠性跛行の定義といたしましては「一定時間以上の立位または歩行によって腰痛が出現する。安静時や体動時には痛みは生じない。腰のところが重くなる。あるいは締め付けられるといった鈍い痛みが主症状である。下肢の痛みはない。そしてこの腰痛は後屈により速やかに改善し歩行可能になる。」
腰痛性間欠性跛行は脊柱起立筋の筋内圧が高くなっているといわれています。
立位特に前屈位での筋内圧が高くなっていまして、これは脊柱部での脊柱起立筋の慢性のコンパートメント（絞扼性）で筋が絞扼されているということです。
骨粗鬆症の患者さんで、歩行時痛、腰痛性間欠性跛行によくみられるということで検討されています。
この骨粗鬆症の患者さんで診られる骨粗鬆症の診断は、骨塩量とかレントゲンで診断をします。
脊柱の変形は円背があるとか凹円背があるとかについてみていきます。
脊柱起立筋の機能低下としてみていきますが、この三つの中で骨粗鬆症があって脊柱の変形があるというかたで脊柱起立筋が低下しているという方は腰痛性間欠性跛行を呈しやすいといわれています。
また、骨粗鬆症があるけれども、脊柱の変形があっても起立筋の機能低下がなければ腰痛性間欠性跛行は起こらないといわれています。
また逆に、骨粗鬆症がなくて、脊柱の変形もなくて起立筋の機能低下がなければ腰痛性間欠性跛行は呈してこないといわれています。脊柱起立筋の機能の状態をみるのに、腹臥位状態そらしというものがありベットサイドで手軽に行えます。
患者さんをうつぶせにしまして、床の面から顎を挙げてもらい、床と顎の距離を測ります。（床顎間距離）
床顎間距離が１０cm以内ですと腰痛性間欠性跛行が起こりやすい。